本文摘要:
“我能听到,但我就是不告诉对方他们在说什么。”很多感音神经性耳聋患者往往不怪这样一句话!虽然他们装备精良,佩戴合适的助听器,却经常收到这样的感叹。 为什么?一般来说,我们耳朵的长期听音系统包括听音和听清两个方面,否则无法长时间进行交流。如果你能听清楚,那你一定是听到了,但如果你能听到,那你可能就听不清楚了。这解释了后者是一种更高级的神经系统活动。在医学上,对于耳聋的确认,我们通常使用纯音测试来试图达到标准。
“我能听到,但我就是不告诉对方他们在说什么。”很多感音神经性耳聋患者往往不怪这样一句话!虽然他们装备精良,佩戴合适的助听器,却经常收到这样的感叹。
为什么?一般来说,我们耳朵的长期听音系统包括听音和听清两个方面,否则无法长时间进行交流。如果你能听清楚,那你一定是听到了,但如果你能听到,那你可能就听不清楚了。这解释了后者是一种更高级的神经系统活动。在医学上,对于耳聋的确认,我们通常使用纯音测试来试图达到标准。
纯音听力测试需要以非常具体的方式告诉他我们患者的听力损失程度(平均听力损失),清晰地反映患者听力易损性(听力敏感度)的增加,或者代表患者对声音大小的感觉能力的增加。但是纯音测试并不能告诉他我们患者的听力辨别能力是好是坏。
本质上,任何耳聋都涉及到听的敏感和辨别。有些人失去的歧视更多,有些人失去的更少。什么情况下可以听不到但听不清楚?一般来说,如果我们以一般的说话音量聊天,交流对我们正常人来说是无障碍的,但是一个听力损失60分贝左右的病人可能听不到在说什么,甚至是发音很重的单词。因此,在佩戴助听器并进行适当的听力补偿后,患者仍然不能准确地听到每一个字。
因为你能看到东西,但不一定能看得准;同理,如果能听到声音,也不一定能听清楚。听力是听力系统的基本功能。
毕竟听力是更高级的功能。声音只有耳朵才能听到。歧视呢?这是由我们的内耳和听觉中枢决定的。另外,在过度嘈杂的环境中,由于信号本身的模糊性,即使长时间听的人也听不清楚;另外,当信号音过低时,也不会出现类似的情况。
比如电视声音太低,我们听不清楚,但这不是全部问题。内耳没有分析声音信号的能力。
内耳受损后,听力分析能力不会显著增加。只要我们的听力能力足够,就能保证不准确听就听不懂。因此,内耳的严重损伤不会使患者几乎丧失听力辨别能力。
听觉中枢是指位于听神经上方脑干和大脑半球的听结构。它不具备最重要的声音信号分析能力。
听力中心一旦受损,听力辨别能力不会变差。所以,如果你近听(或者声音太小),就不会听不清楚;但即使听到了,还是听不清楚,因为内耳和听中枢的分析能力在上升。而且,这个问题很难解决。
我们也可以反过来推导小说:内耳和/或听中枢的损伤是患者听不清的主要原因。令人失望的是,大多数感音神经性耳聋患者的内耳和听觉中枢都有损伤,但损伤程度因人而异,辨别能力好坏。
因此,大多数感音神经性耳聋患者并不怪“听而不清”。
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